Przystępnie napisany poradnik, adresowany do osób cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, dnę moczanową i wszystkich zainteresowanych profilaktyką. Autorzy wyjaśniają jakie są czynniki ryzyka, objawy, przyczyny choroby, jak się odżywiać i jaki prowadzić tryb życia, by zmniejszyć ryzyko wystąpienia reumatyzmu.
Znajdź podobne książki Ostatnio czytane w tej kategorii
Darmowy fragment publikacji:
R E U M ATO I D A L N E
R E U M ATO I D A L N E
Z A PA L E N I E S TAW Ó W
Z A PA L E N I E S TAW Ó W
REUMATOIDALNE ZAPALENIE STAWÓW (RZS) to przewlekła choroba
tkanki łącznej obejmująca, najczęściej symetrycznie, małe stawy, powodująca
ból oraz (z czasem) zaburzenia funkcji stawów.
Najczęściej choroba ujawnia się między 30. a 60. rokiem życia. Pojawia się
u co 200. osoby. Znacznie częściej występuje u kobiet. Choroba przebiega
z okresami zaostrzeń i remisji, wraz z jej rozwojem dochodzi do ograniczenia
sprawności, z czasem do inwalidztwa. Czas życia chorych jest skrócony w po-
równaniu z osobami zdrowymi. Najczęściej choroba rozpoczyna się w jednym
lub kilku stawach. Dopiero później obejmuje stawy symetrycznie.
OBJAWY
Objawy ze strony stawów
(cid:3) ból stawów
(cid:3) obrzęk stawów
(cid:3) mrowienie w rękach i nogach
(cid:3) sztywność poranna, która może
trwać nawet do kilku godzin,
zmniejsza się podczas ruchu.
Inne objawy
(cid:3) bóle mięśni
(cid:3) podwyższona temperatura ciała, tzw. stan podgorączkowy (37-38°C)
(cid:3) utrata apetytu
(cid:3) czasem obniżenie masy ciała
(cid:3) szybkie męczenie się
(cid:3) powiększenie węzłów chłonnych, głównie w dołach pachowych i w okolicy sta-
wów łokciowych
(cid:3) skóra (głównie dłoni i stóp) staje się delikatna, wilgotna, o obniżonej
ciepłocie
(cid:3) zaniki mięśniowe.
6
Najczęściej dotknięte chorobą są stawy:
(cid:2)(cid:2) nadgarstkowe
(cid:2)(cid:2) śródręczno-paliczkowe
(cid:2)(cid:2) międzypaliczkowe bliższe dłoni
(cid:2)(cid:2) śródstopia
(cid:2)(cid:2) kolanowe
(cid:2)(cid:2) łokciowe
(cid:2)(cid:2) barkowe.
Charakterystyczne jest symetryczne zajęcie stawów.
W zajęciu stawów dłoni i nadgarstka dochodzi do deformacji palców i ich wy-
chylenia w stronę łokciową (małego palca), tzw. ulnaryzacji. Mięśnie ulegają
przykurczom.
POWIKŁANIA
(cid:3) zniekształcenia stawów prowadzące nawet do inwalidztwa
(cid:3) zaburzenia wzroku w wyniku przejścia stanu zapalnego na narząd wzroku
(cid:3) uszkodzenia nerek – w wyniku odkładania się w nich złogów patologicznych
kompleksów immunologicznych obecnych we krwi chorego
(cid:3) zapalenie nerwów obwodowych
(cid:3) zapalenie osierdzia.
PRZYCZYNY
Przyczyna rozwoju
reumatoidalnego zapalenia stawów jest nieznana.
U części chorych występuje obciążenie genetyczne.
Czasem choroba rozpoczyna się po przebyciu infekcji wirusowej lub ciężkiego
stresu.
W rozwoju stanu zapalnego ma udział układ immunologiczny.
U większości chorych powstaje tzw. czynnik reumatoidalny, który jest niepra-
widłowym przeciwciałem. Procesem objęte są nie tylko stawy, ale także wię-
zadła oraz ścięgna.
Błona maziowa objęta procesem zapalnym rozprzestrzenia się, tworząc tzw.
łuszczkę, która przy ruchu powoduje niszczenie chrząstki i kości. Dochodzi do
przebudowy tkanki kostnej, do powstawania kościozrostów, co powoduje uszty-
wnienie stawów.
7
Choroba wpływa także na inne narządy:
(cid:3) płuca
(cid:3) opłucną
(cid:3) osierdzie
(cid:3) nerki
(cid:3) naczynia
(cid:3) nerwy obwodowe
(cid:3) śledzionę
(cid:3) narząd wzroku.
DIAGNOSTYKA
Diagnostyka
opiera się o:
(cid:2)(cid:2) opis objawów
Wystarczy obecność
4 z wymienionych czyn-
ników, aby stwierdzić
chorobę.
1. poranna sztywność stawów – codziennie ponad godzinę, przez co najmniej
6 tygodni
2. obrzęk co najmniej 3 stawów, trwający minimum 6 tygodni
3. symetryczny obrzęk stawów
4. zmiany w stawach stwierdzone za pomocą zdjęć rentgenowskich
5. obrzęk stawów nadgarstka, śródręczo-paliczkowych oraz międzypaliczko-
wych trwający co najmniej 6 tygodni
6. stwierdzenie podskórnych guzków reumatoidalnych
7. potwierdzenie występowania czynnika reumatoidalnego na podstawie ba-
(cid:2)(cid:2) badanie pacjenta (zajęte stawy są obrzęknięte, bolesne, ale nie są zaczer-
dania krwi
wienione)
(cid:2)(cid:2) badanie OB (opadania krwinek czerwonych)
(cid:2)(cid:2) badanie na obecność czynnika reuma-
toidalnego, tzw. RF (obecny u około 75
chorych), jest to tzw. RZS seropozytywny
(cid:2)(cid:2) badanie radiologiczne stawów ukazujące
zwężenie szpary stawowej, zniszczenia
chrząstki i kości, z czasem powstanie koś-
ciozrostów
(cid:2)(cid:2) tomografię komputerową umożliwiającą
wcześniejsze wykrycie zmian
(cid:2)(cid:2) rezonans magnetyczny.
8
LECZENIE
Stosuje się leczenie:
(cid:3) niefarmakologiczne:
(cid:4)(cid:4) zaopatrzenie ortopedyczne (ortezy)
(cid:4)(cid:4) fizykoterapia: naświetlania, nagrzewania, okłady parafinowe, leczenie ul-
(cid:4)(cid:4) kinezyterapia (leczenie ruchem) – pomaga utrzymywać sprawność ru-
tradźwiękami, masaże
chową
(cid:4)(cid:4) w okresie zaostrzeń zaleca się krioterapię (leczenie zimnem)
(cid:3) farmakologiczne:
(cid:4)(cid:4) leki stosowane w celu zwalczenia bólu, czyli niesterydowe leki przeciw-
zapalne
(cid:4)(cid:4) leki, które hamują rozwój choroby
(cid:4)(cid:4) przeciwciała
(cid:3) operacyjne:
(cid:4)(cid:4) synwektomia – usunięcie zmienionej zapalnie błony maziowej
(cid:4)(cid:4) endoprotezoplastyka stawu – wymiana zniszczonego stawu na sztuczny.
ZALECENIA OGÓLNE
NALEŻY:
● zapoznać się z informacjami na
● zachować jak najdłużej aktyw-
temat choroby
ność fizyczną
● wykonywać w domu ćwiczenia
zalecone przez rehabilitanta
● stosować udogodnienia, np.: la-
ski, otwieracze do słoików, sztuć-
ce z pogrubionymi rączkami,
specjalne przybory do czesania,
które umożliwiają wykonywanie
tych czynności przez osoby
z ograniczonymi ruchami w sta-
wach
● pomyśleć o zmianie zawodu, je-
śli to konieczne
● uczęszczać na zajęcia terapii
grupowej, gdzie poprzez drobne
prace, np. haftowanie czy malo-
wanie, chory ćwiczy stawy.
NIE NALEŻY:
● bagatelizować objawów
● używać niesterydowych leków
przeciwzapalnych przez długi
czas.
9
Pobierz darmowy fragment (pdf)
Gdzie kupić całą publikację:
Opinie na temat publikacji:
Inne popularne pozycje z tej kategorii:
Czytaj również:
Prowadzisz stronę lub blog? Wstaw link do fragmentu tej książki i współpracuj z Cyfroteką :
