Układ krążenia. Serce. Porady lekarza rodzinnego - ebook/pdf
Autor: Opracowanie zbiorowe Liczba stron: 36
Wydawca: Literat Język publikacji: polski
ISBN: 978-83-7774-478-9
Data wydania: 2014-06-29
Lektor:
Kategoria:
ebooki >> poradniki >> zdrowie
Praktyczny poradnik dla wszystkich profilaktyką i leczeniem chorób układu krążenia – m.in. czynniki ryzyka, charakterystyka chorób, zalecenia dotyczące prawidłowego żywienia, informacje o ziołolecznictwie i medycynie alternatywnej, wskazówki, czego unikać przy schorzeniach układu krążenia.
Znajdź podobne książki Ostatnio czytane w tej kategorii
Darmowy fragment publikacji:
Do ostrej niewydolności serca dochodzi, gdy wystąpi:
(cid:2) zawał serca
(cid:2) zaburzenie rytmu serca
(cid:2) rozwarstwienie aorty
(cid:2) tamponada serca (w worku osierdzio-
wym, który otacza całe serce, groma-
dzi się dużo płynu, np. krwi, blo-
kującego prawidłową pracę serca).
W wymienionych powyżej sytuacjach konieczna jest pilna interwencja
lekarza – wezwanie karetki pogotowia i pobyt w szpitalu.
PRZYCZYNY
Najczęściej występuje:
(cid:2) choroba niedokrwienna serca lub
zawał – powodują, że serce jest
osłabione i „nie ma siły” tłoczyć od-
powiedniej ilości krwi do tętnic
(cid:2) nadciśnienie tętnicze – powoduje, że
tętnic
serce może wtłoczyć do
mniejszą ilość krwi
(cid:2) wady serca, np. zwężenie zastawki
między sercem a aortą (największa
tętnica wychodząca z serca)
(cid:2) choroby mięśnia sercowego (tzw. kar-
diomiopatie) – powodują, że krew nie
może właściwie powracać do serca.
Czasami jednak określenie przyczyny choroby jest bardzo trudne. Mówi się wówczas
o samoistnej (idiopatycznej) niewydolności krążenia.
DIAGNOSTYKA
Rozpoznanie może postawić tylko lekarz. Koncentruje się on na znalezieniu
przyczyny niewydolności i ustaleniu, co nasila dolegliwości. Podczas bada-
nia pacjent powinien powiedzieć o wszystkich wymienionych wcześniej do-
legliwościach.
Badania dodatkowe zlecane w diagnostyce niewydolności
(cid:2) EKG
(cid:2) echokardiografia
(cid:2) próba wysiłkowa
(cid:2) badanie RTG klatki piersiowej
(cid:2) badania laboratoryjne
(cid:2) czasami konieczne jest cewnikowanie serca.
Płyny powstające przy niewydolności krążenia stają się często
powodem zwiększenia masy ciała
16
Klasyfikacja niewydolności serca według NYHA
(Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego)
Objawy
chory bez ograniczeń wydolności fizycznej
duszności i zmęczenie przy umiarkowanym wysiłku fizycznym
(wchodzenie po schodach)
Klasa
NYHA
I klasa
II klasa
III klasa
znaczne ograniczenie aktywności fizycznej przy niewielkim wy-
siłku fizycznym (wolne wchodzenie po schodach)
IV klasa
dolegliwości mogą występować w spoczynku
LECZENIE
Leczenie farmakologiczne wiąże się z zastosowaniem: leków moczopędnych (redu-
kują gromadzenie wody w organizmie, zmniejszając obrzęki i duszność) oraz leków po-
prawiających pracę serca i wydolność organizmu (inhibitory konwertazy angiotensyny,
beta-blokery, leki antyarytmiczne).
W przypadku przyjmowania leków należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza co
do sposobu ich dawkowania.
Leczenie inwazyjne zazwyczaj jest odkładane w czasie, jeśli można osiągnąć cele le-
czenia innymi sposobami.
PORADY LEKARZA
NNAALLEEŻŻYY::
NNIIEE NNAALLEEŻŻYY::
(cid:2) leczyć choroby doprowadzające do
niewydolności, czyli nadciśnienie tęt-
nicze i chorobę wieńcową
(cid:2) zadbać o zmniejszenie wagi w przypa-
dku otyłości
(cid:2) znormalizować masę ciała w przypa-
dku osób niedożywionych i z niedo-
wagą.
(cid:2) spożywać alkoholu
(cid:2) palić papierosów
(cid:2) spożywać w nadmiarze soli kuchennej
oraz płynów, jeżeli pojawią się obrzęki
(cid:2) rezygnować z aktywności fizycznej,
np. jazdy na rowerze czy spacerów
(cid:2) przyjmować leków mogących nasilać
chorobę (trzeba je skonsultować z leka-
rzem).
17
ARYTMIA
SERCA
Zaburzenia rytmu serca są efektem zakłóconego wytwarzania i przewodzenia im-
pulsów elektrycznych w wyspecjalizowanych komórkach serca zorganizowanych
w tzw. układ bodźcoprzewodzący. Ponieważ impulsy te odpowiadają za kurczenie się
mięśnia sercowego w odpowiednim rytmie, to ich zaburzenia powodują niepra-
widłową czynność skurczową serca.
W układzie bodźcoprzewodzącym wyróżnia się następujące elementy
(cid:2) węzeł zatokowo-przedsionkowy (za-
tokowy). Znajduje się w ścianie pra-
wego przedsionka i nazywany jest na-
turalnym rozrusznikiem serca, ponie-
waż narzuca odpowiedni rytm w za-
leżności od potrzeb organizmu
(cid:2) węzeł przedsionkowo-komorowy, do
którego dostają się impulsy po opusz-
czeniu węzła zatokowo-przedsionko-
wego.
Prawidłowy rytm serca w spoczynku wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę (jest
to rytm zatokowy). Może on zwalniać, np. w czasie snu, lub przyspieszać w czasie wy-
siłku.
Istnieje wiele typów arytmii serca. Ze względu na miejsce powstawania dzielimy je na
arytmie komorowe (częściej związane są z poważnymi chorobami serca) oraz nadko-
morowe.
Arytmie nadkomorowe są dość częste w średnim i starszym wieku. Wiele z nich jest
przejściowych i nieszkodliwych. Występują przy nadpobudliwości nerwowej, nieleczo-
nej niewydolności serca, podczas nierozpoznanego zapalenia mięśnia sercowego lub po
nim, lub przy nadczynności tarczycy.
Zaburzenia rytmu serca związane są ze zbyt wolnym rytmem (poniżej 60 ude-
rzeń) lub zbyt szybkim rytmem (powyżej 100 uderzeń) – tzw. rzadkoskurcz lub
częstoskurcz – albo z nieregularnością pracy serca.
18
Najczęstsze arytmie nadkomorowe
(cid:2) dodatkowe pobudzenia nadkomo-
rowe – w pewnym regionie przed-
sionków powstaje dodatkowy impuls,
zaraz po przejściu impulsu fizjolo-
gicznego, powodując przedwczesny
skurcz serca; jest to stan dość po-
wszechny w różnych grupach wieko-
wych i zazwyczaj niezbyt poważny
(cid:2) częstoskurcze nadkomorowe – po-
wstają, gdy pewna struktura serca za-
czyna generować regularny, ale zbyt
szybki rytm serca
(cid:2) syndrom chorego węzła zatokowo-
-przedsionkowego – objawia się
zwolnioną akcją serca z okresami
przyspieszeń
(cid:2) migotanie przedsionków – polega na
powstawaniu w różnych częściach
przedsionków bardzo szybkich wyła-
dowań (nawet 300-700 na minutę);
powoduje nieregularną, szybką pracę
serca
(cid:2) trzepotanie przedsionków – wyłado-
wania powstają z bardzo dużą szyb-
kością w prawym przedsionku (około
300 na minutę), jednak tylko mniej
więcej co drugi impuls dociera do
komór, powodując ich skurcz.
Arytmie komorowe najczęściej występują u osób chorych na chorobę wieńcową, po
zawale serca, przy niewydolności serca, podczas zapaleń serca lub po nich.
Najczęstsze arytmie komorowe
(cid:2) dodatkowe pobudzenia komorowe –
impuls elektryczny powstaje gdzieś
w obrębie komór, powodując ich nie-
spodziewany, przedwczesny skurcz;
rytm serca wraca szybko do normy
(cid:2) częstoskurcz komorowy – regularne
impulsy o dużej częstości, powstają
w obrębie komór, powodując szybką
pracę serca; stan ten może być nie-
bezpieczny dla życia człowieka i wy-
maga pilnej opieki medycznej
(cid:2) migotanie komór – impulsy powstają
w nieregularnym i bardzo szybkim
rytmie w obrębie komór; powoduje to
nieskoordynowane skurcze mięśni ko-
mór, tak że nie mogą one w poprawny
sposób tłoczyć krwi na obwód do
wielkich naczyń.
Często ludzie nie odczuwają żadnych dolegliwości związanych z arytmią.
O B J AW Y
19
Pobierz darmowy fragment (pdf)
Gdzie kupić całą publikację:
Opinie na temat publikacji:
Inne popularne pozycje z tej kategorii:
Czytaj również:
Prowadzisz stronę lub blog? Wstaw link do fragmentu tej książki i współpracuj z Cyfroteką :
